アルツハイマー治療薬？？

「もう嫌になつちゃう、早く、お迎え来ないかしら？？」

、、、といつものセリフを吐き捨てる、

彼女は、毎週１，２回は、やってくる、とある患者さん。。

ご主人に先立たれた、８０代後半の女性、、

趣味は、手芸とかだったらしいが、最近はやる気もなく、、

友人は、ほとんどいないらしい、、

子供がいないので、一人暮らし。。。

若手は、この相手にヘキヘキして、苦笑いか、苦言を吐いてしまうようだが、、

わたしは、ちょっと、自分の将来を見てる気もしてきて、

なんだか気になる、患者さんのひとりである。。

その彼女に、今日、アルツハイマー治療薬のパッチテープ剤が出た。。

お薬手帳を見ると、他でもらっていて、実は、２回目の処方のはずだが、、

彼女は、「そんなテープ剤なんて使ったことないわ～～～～。。」と、、きっぱり。。

とりあえず、すぐに用意できない薬剤だったので、

一旦帰ってもらい、手配ついたら、もう一度来てくれる事になった。。。

処方されたテープ剤は、イクセロンパッチ。。。

中程度アルツハイマーの治療薬とうい分類の軽皮吸収剤、、

この、中程度ってのが、去年くらいからか登場してるようだ。。

メマリーとか、レミニールとか、このイクセロンパッチなど、

軽度、アルツハイマーの「アリセプト」は、その名も結構メジャーになってるが、、

ぶっちゃけ、個人的には、あの薬、効果あるのか？？

という、疑問は、ずっと持ち続けてる。。

しかも、効果が疑問なのに、薬価が高い。。

年配の方は、ほぼ１割負担なので、感じ方は、人それぞれだろうけど、、

私には、年より泣かせな薬にも思える。。。

プライスとエフェクトが、釣り合っていない。。

アルツハイマーなら、程度を問わず、

とりあえず出してみた。。。ってのも、今まで、あったとは思うけど、、、

飲み続けても、進行してる人のほうが、多い気がする。。

さて今回の、イクセロンパッチ。。。

この効果のほどは、個人的には、まだ解らない、、

しかしながら、絶対的な無理がある。。

それは、、

今回の患者さんもそうだけど、、

一人暮らしの、アルツハイマーの患者さんに、、

あれは、無理だと思う。。。

どうやら、再登場した彼女の話によると、、、

とある薬局で、背中に貼る、、と説明されて、、

「私は、一人暮らしなんだから、、そんなこと、出来るはずないじゃない！！」

と立腹して、その結果、もらわなかったというのだが、、、

そりゃ、そうだろう、、その、薬剤師の説明も悪いのよ、、

別に、背中じゃなくたって、腕だって、胸だっていいんだから、、

年寄に、いきなり背中、、、ってのは、どうなの？？

おそらく、このパッチ剤は、家族に管理された患者さんしか考えていないと思う。。

毎日張り替えの、必要はもちろん、、

この薬は、段階的に、増量され規格が変わっていくようで、、

途中過程で、万一、４，５にち数日間、貼り忘れると、

また、最初から、やり直しになるという代物。。。。

そもそも、アルツハイマーってのは、物忘れが、主症状、、、、

毎日張るという習慣も、２枚貼らない注意にも、無理がある。。

ましてや、貼り忘れるなんて、絶対起こるわけで、、、

コレを、一人暮らしの患者さんに、出しちゃうDRもDRだと思う。。

とりあえず、出来ることとしては、

１４枚のテープに、１枚１枚、日付を記入してお渡しする、、

次回、来た時に、様子を聞くが、、たぶん、薬剤変更になるだろう。。

しかも、コリンエステラーゼ阻害薬、、、て聞いて、、

おばあちゃんの張り替えた、そのテープ、

同居の幼い孫とかが、うっかりいたずらで、触っちゃったら、、、

ちょっと、危ない気が、しますよ。。

さて、自分が年を取った時、、

この手の薬は、さらに進化するんだろう。。

なんせ、美味しい市場だろうから、製薬メーカーも必死だろう。。、

でも、個人的に思うのは、この手の薬は、拒否したい。。

脳内の伝達物質を、薬でいじっても、、

それは、自分の実力じゃないし、、限界があるとも思える。。

私は、子供もいないから、

どこかの施設で、朽ちて行くんだろう。。。

まあ、何より、亡くなった自分の祖母のように、、

最後までボケずに、「業務終了」したいものだが、、、

「ゆとり」の自覚、、

最近、ジェネリック薬品のメジャーデビューのおかげで、

先発メーカーは、その対応策としてか、

やたら、配合剤ってのを出してくるわけです。。

簡単に言っちゃうと、売れず筋の薬を、２剤くっつけたりする代物です。。

これ、結構、薬剤師泣かせで、、

商品名の後に、LDとか、HDとかつけたり、、

まるで、イスラムの妻のように、１番、２番、３番、、なんてのもあります。。

際限ないわけで、、、

もともとの薬品名で、記憶してる私達、、、

それが、組み合わせで、４つとか、６個とかに増殖しちゃうわけで、、

オバちゃんは、すでに参ってますよ。。。

で、ある日の職場での会話。。

以下、２０代と、３０代の若手と、私のやり取りです。。。

A子ちゃん、３０代、てきぱき女子、

B君、、２０代、、とろい男子、、

私　「私は、もう、引退間際の薬剤師だけども、、あんたらの時代は、この勢いで、配合剤やら、ジェネリックやら、、えらいこっつちゃになるね。。」

A子　「そーですよ、、こんなに増えちゃってるし、、ジェネリックもあるし、、どーにかして！！って感じです。。その上、ゆとり教育がバンバン卒業しちゃって、、この先、どーなるのって感じです。。」

B君　「そーですよ、、これから、ゆとりの登場で、困りますよね～～」

（は、他人事かよ？？）

A子　「は？何言ってるの？？B君、、私ですら、半ゆとりなんだから、あなたが、すでにどっぷりゆとりでしょ？？学校、週休二日制だったでしょ？？」

B君　「はあ、、週休二日ですけども。。」

A子　「だ、か、ら、それが、ゆとり教育なの、、私で、中学か高校位から、そうなんだから、B君小学校から、ずっとゆとりのはずよ。。（イラットして）」

B君　「でも、ゆとりは、これから卒業してくるんじゃあないですかぁ～～？？」

まず、彼は、よりにもよって、大学院まで出てるのに、

ここまでの説明でも理解できていないわけです。。

ここが、驚愕のゆとりの事実。。。すでに、学費の無駄遣い。。

さてここで、わたくし、、パソコン開きまして、、

万人が納得するはずの、ウキペディアを「ゆとり世代」で、検索しました。。

そして、二人に提示しました。。

A子ちゃんは、納得。。

B君じっくり見ながら、無言です。。

そこに、A子ちゃんの、間髪いれない突っ込み入り始めました。。

A子　「B君何年生まれなのよ？？ほら、ごらんなさい、、だから、もう、小学校入学してから、あんたは、ずーっと、ゆ、と、りなの！！解った？？」

しかし、B君、大学院卒のプライドがあったのか、よせばいいのに反撃です。。

B君　「でも、学力と、能力は、ちがうものなので、、、」

、、言っちまいました。。。

A子　「だから、ゆとりは、馬鹿だっちゅーの！！っつたく！！」

私は、この会話、あまりにおかしすぎて、、

久々、傍観者になり、、大笑いの腹筋切れ。。

、、

そして、さんざっぱらの、討論の上、、

仕事が、少し立て込んだその隙間で、、、

気づくと、B君、、

人知れず、、

また、、

ネットの私が開いたサイトを、じっくり確認してるわけです。。。

無言で、、

フリーズしながら、、

その姿を、また、しっかり私に確認されちゃってるところが、

ツメが甘いよな～～～。。

ちなみに、ゆとり世代とは、、

１９８７、４、２以降生まれからは、中学からゆとり教育です。。

１９９０年～１９９５年生まれは、すでに、小学校から、ゆとり教育です。。

１９９６年～２００３年生まれ、小学校以前から、すでにゆとり教育だそうです。。

まあ、彼らも被害者です。。

大人の、当時の無謀な理論で、

一人の、石川遼君や、真央ちゃんを作るために、

犠牲になったようなものですから。。。

こないだは、B君と同じ世代のC子ちゃんに、、

仕事中に私が、

「そんなのは、愚の骨頂よ！！」と言ったら、、

「な、なんですか？？それ？？「への河童」みたいなもんですか？？」と言われました。。

ある意味、ゆとり世代は、面白すぎです、、

まあ、日本のこの苦境は、２００４年以降生まれに、、

ゆだねるしかありません。。

学校は、完全週休二日制、、

円周率は、３で計算、、

運動会は、みんなでゴール、、

台形の面積、求められません、、

モーニング娘、全盛期に、子供時代、、

ピカルの定義でも、やってましたね、、ユトレンジャー。。。

インフルエンザ流行中、、

今週に入り、いきなり来てますインフルエンザの患者数、、、

月曜日、、、朝３０分の間に、、３人もの治療薬でました。。

イナビル、、タミフル、、、タミフル、、と、、

これには、驚きな、勢い、、、

そうこうしてると、職場の同僚から入った電話、、

「インフルエンザA型に、かかりました。。」と、、

彼女も私も、予防接種してるんですけども、、、、

でも、かかっちゃうときは、かかっちゃうものです。。

「タミフルのんだけど、、熱下がりません。。。」とのこと、、、

巷で流行ってるとは、思ってましたが、、、

身近にも、出て来てます。。。

そして、毎日、１０人近く、、患者さんがやってくる今日この頃、、、

明後日から、小浜島行くんだけども、、、、

とりあえず、、今は罹りたくない、私です。。。

人ごみに行かない、、

マスクする、、

うがい手洗い、、、

とりあえず、これだけしか出来ることありませんわ。。

皆さんも、お気をつけて、、、

骨盤底筋群というハンモック。。

仕事で、患者さんと話してると、日々勉強させられますが、、

先日、女性には、シリアスな、ある疾病を知りました。。。

とある高齢の患者さんの家族の方が、薬を取りに来たんですが、、、

その患者さんが、「子宮脱」で大変な思いをしているという事。。。

痛みどめと、消炎酵素、抗生剤などが出ていましたが。。

子宮脱？？

その響きから、想像できたのは、ヘルニアみたいなものかと、、、

で、その方が帰ったあと、、

ネットで調べてみました。。。

そして、驚きでした。。。

ヘルニアどころじゃあありません。。。　

「子宮脱」と言うからには、女性の問題ですが、、

まず、その子宮やら、膀胱やら、卵巣やらを支えてるものに、

骨盤底筋群と言うものがあります。。

その存在は、ピラティスをやってるんで、

そのトレーニングの中で、イントラによく、

「骨盤底筋を引き上げるイメージで、呼吸して～～～」

などと言われるわけで、知ってはいましたが、、

その骨盤底筋は、下半身にあるハンモックのような存在でして、、、

そのハンモックが、まさに体の底辺で、内臓を支えてるわけです。。。

で、このハンモックが、緩んだり、、伸びたり、、切れたりしたら、、、、

支えてる内臓が、下部に下がってしまうというわけです。。。

その結果、、、

子宮脱とは、、

子宮が、外陰部に一部飛び出すような症例らしく、、、、

日によって、出たり引っ込んだりと、症状もまちまちで、、

痛みや、感染症のリスクもあるようです。。

出産経験のある女性はリスクが高いとありましたが、、、、

昔の女性は多産だったりするから、

それは、それは、深刻な問題だったんじゃないかと思えるわけで、、

しかも、加齢なんかも関係していて、、

それによるインナーマッスルの不足によって、、

子宮どころか、、他の臓器も、さがってくるという状況も考えられるわけで、、

高齢女性だったら、仕事が終わった子宮を取ればいい、、

ってもんでもなさそうなんです。。

考えるだけで、実に辛い疾患です。。　　

まったく、人は、生きてるだけで、色々と、状況が変わっていき、、、

思いもよらない身体的トラブルに見舞われるものだと思い、、

他人事には、思えない、お話でした。。。

皆さんも、日頃からの、インナーマッスル強化で、

いろいろなリスクから、身を守りましょう。。。　

生きてる上で、筋肉ってのは大事です。。。

「ゆとり」な読み違い？？

仕事ネタですが、、

最近の若手の技には、時々、呆れたり、大笑いだったりですが、、

やってくれました。。

あとから聞いた、実際にあった、呆れた話。。

薬局間で、在庫していない薬を、時々融通しあったりもします。。

まあ、これには、お互いをよく知ってる事も一つの条件ではありますが、、

結構、知らないところから、いきなり譲ってくれ電話が来ることもあります。。

それを受けた、うちの職場のIちゃんと、

その大手K薬局のA子ちゃんの実際にあった、とんでもない会話、、

双方、２０代の若手です。。

バリバリ、ゆとり教育です。。

A子「お世話になっています。。A薬局と申します。先生のところで、ヨウ化カリウムマルございますか？？」

I子「ヨウ化カリウムマル、、ですね。。。少々、お待ちください。。。」

この時点で、、

周りのみんな、、「ヨウ化カリウムガンだろがっ！！」

I子「・・・・・・・・・」

つまりですね。。。

ヨウ化カリウム丸と、処方に記載されてます。。

それを、このゆとり子たち、、

よりにもよって、、

ヨウ化カリウムマルと、読みやがったんですね。。。

読んだ方も読んだ方ですが、、

それを、なんの疑いもなしに復唱して、先輩薬剤師に聞こうとしちゃってるわけで、、

もう、、

この時点で、、

「ヨウ化カリウムマル」って、、、

あんた、氷川丸とか、、、船じゃないんだから、、、ってな話です。。

しかも、原発トラブルですっかりポピュラーな扱いにもなった

「ヨウ化カリウム丸」

別に薬剤師じゃなくたって、普通に読めば、よめるはずなのにぃ～～～～～！！！

っつたく！！

、、、こ奴ら、正露丸を、「せいろまる」って読むんでしょうか？？

職業的に、この読み方の間違えは、ありえなんですけどね、、

最近、この手のありえない話ってのが、多すぎて、、、

エピソード、どんどんありますから、、

小出しにしていこうと思います。。